Top.Mail.Ru

Зубосохраняющее лечение обширной кератокисты нижней челюсти с восстановлением костной ткани и формы подбородка

Описание

Кисты челюстей крупных размеров нередко становятся причиной удаления нескольких зубов одновременно. Однако в ряде клинических ситуаций возможно сохранить зубы и восстановить костную ткань даже при выраженном дефекте. Это требует точной диагностики, поэтапного хирургического лечения и междисциплинарного подхода.

В клинику «Атлант» обратилась молодая пациентка с обширным кистозным новообразованием нижней челюсти — от области 35 до 46 зубов. Размер кисты был настолько значительным, что приводил не только к разрушению костной ткани и резорбции корней отдельных зубов, но и к заметному изменению контура подбородка.

По данным компьютерной томографии определялся выраженный костный дефект нижней челюсти с лизисом корней зубов. При этом все зубы в зоне поражения сохраняли витальность, что позволило выбрать зубосохраняющую хирургическую тактику лечения.

План лечения включал:

  • проведение щадящей цистэктомии через внутриротовой доступ без повреждения поверхностей корней;
  • удаление оболочки кисты с глухим ушиванием раны;
  • наблюдение за процессом самостоятельной регенерации костной ткани;
  • пластику десны свободным полнослойным эпителиальным трансплантатом;
  • направленную костную регенерацию в области фронтального отдела нижней челюсти;
  • последующее ортодонтическое лечение для выравнивания зубных рядов и стабилизации результата.

Уже через 8 месяцев после удаления оболочки кисты произошло восстановление около 80% объёма костной ткани в зоне дефекта.

Через последующие этапы хирургической и ортодонтической коррекции удалось полностью восстановить контур альвеолярного отростка и создать условия для правильного положения зубов.

Функциональные результаты:

  • сохранены все жизнеспособные зубы в зоне обширного костного дефекта;
  • восстановлена костная ткань нижней челюсти по данным контрольной томографии;
  • восстановлен периодонт даже у зубов с признаками резорбции корней;
  • проведено ортодонтическое перемещение зубов в восстановленной собственной кости;
  • сформирована стабильная окклюзия.

Эстетические результаты:

  • устранена деформация нижней челюсти;
  • восстановлен естественный контур подбородка;
  • нормализованы пропорции нижней трети лица;
  • сформирована гармоничная улыбка.

Этот клинический случай демонстрирует возможности современного зубосохраняющего подхода при лечении кист челюстей даже большого объёма - с восстановлением костной ткани, функции и эстетики без удаления жизнеспособных зубов.

Команда специалистов:

Фотографии
Клинические решения в разных направлениях стоматологии
Ответим
на ваши
вопросы:
WhatsApp Telegram