Если вы на этой странице и читаете этот текст, то, скорее всего, вас интересуют вопросы связанные с восстановлением удаленного зуба на имплантате, или же вы собираете информацию, потому что хотите пройти процедуру установки имплантов в г.Калининграде. В нашей статье собраны ответы на самые актуальные вопросы по имплантации которые задают нам наши пациенты. Отвечаю на вопросы я,
Василий Кривошеев, руководитель Центра дентальной имплантологии "Атлант", челюстно-лицевой хирург, хирург-стоматолог с 17-летним стажем имплантации зубов. Немного о моей компетенции https://kcdi.ru/vrachi/chelyustno-litsevye-khirurgi/krivosheev-vasiliy-vladimirovich/
Где качественно и недорого выполнить имплантацию зубов в Калининграде?
Действительно, это самый частый запрос в интернете, потому что прибегая к услугам стоматолога, человеку присуще ориентироваться на то, сколько стоят эти услуги. По сути, практически в каждой клинике нашего города есть услуги по протезированию и установке имплантов, и суммарная стоимость будет примерно одинаковая. В последнее время пациенты стали уделять цене второстепенное значение, а на первое место ставить качество и долговечность будущих имплантов.
Вы часто задаете вопрос: “Почему одни и те же импланты в разных клиниках стоят по разному?” Здесь могут быть два вариант ответа.
- клиника не хочет показывать всю стоимость сразу, дабы “не отпугнуть” высокой ценой и выделяет только основную часть. Здесь стоит акцентировать внимание на одной тонкости: убедитесь, что цена включает в себя весь спектр необходимых услуг, а не состоит из маленьких “дополнений”.
- Разница в цене - это компетенция доктора. Если нам дать коньки, то у всех результат на льду окажется разным!!! Так же и с имплантами.
Просто “втыкательство” в челюсть имплантов, к счастью уходит в прошлое… сейчас это комплекс мероприятий направленное на максимально долгое существование имплантов в полости рта.
Доктор устанавливающий импланты должен иметь стаж работы на имплантах от 5-7 лет (это тот срок, когда врач может отслеживать отдаленный результат своей работы) и хорошие рекомендации от пациентов.
Сколько стоит имплант зуба
От чего же зависит цена на имплантацию зубов?
Сначала вы рассказываете “как на духу”, что же вы хотели получить от нас в конце лечения? Ортопед-стоматолог знакомится с историей как же вы потеряли ваши драгоценные зубы и….. осматривает вас. Врач, посоветовавшись с рядом специалистов определяет, какой же объем вмешательства нужен в вашем конкретном случае и составляет план протезирования зубов со всеми деталями. Вы спорите с доктором, задаете все каверзные вопросы, типа “А вот в интернете по другому написано!!!”, в конечном итогу доктор сдается под вашим натиском и вы договариваетесь с ним о самом лучшем и уникальном варианте вашего лечения с учетом всех мелочей, деталей и их стоимости.
Здесь вся ответственность в выборе зубного протеза лежит на вас, а доктор помогает вам своим опытом и компетенцией выбрать самый надежный и красивый вариант. Прислушайтесь к его советам, ведь он несет ответственность за физиологичность “будущих зубов” и срок их службы. Вместе с доктором вы можете в утвержденном плане лечения создать несколько вариантов, когда вы распределите выплаты по удобному для вас сценарию.
Далее пациентом занимается хирург, который и устанавливает импланты, по показаниям наращивает костную ткань и делает пластику десны. Если условия не позволяют свободно установить импланты, то цены могут сильно варьировать от условий для имплантации. Цены на хирургический этап обговариваются на первичной консультации с хирургом. Так же стоимость имплантов имеет отличия, которые больше связаны со страной производителем имплантов. В нашей клинике “ЦДИ Атлан” существуют три цены при работе с имплантами:
- стоимость работы по восстановлению кости
- восстановление десны
- стоимость самой имплантации. В стоимость каждого блока входит все необходимое.
После приживления имплантов наступает время время протезирования. Если это были единичные коронки и прикус был фиксирован, не было проблем с височно-нижнечелюстными суставами, то завершает протезирование на импланте опять же ортопед-стоматолог, устанавливая коронку на имплант (цены заранее оговорены на первичной консультации). Если приходится восстанавливать прикус, изменять его параметры или лечить суставы, то начальное протезирование будет на временных коронках (см. в прайсе стоимость временных коронок). На них оттачивается идеальный прикус и спустя несколько месяцев по достижению стабильного положительного результата выполняется окончательное протезирование (см. в прайсе стоимость окончательных коронок/конструкций)
Всю эту последовательность действий определяет в самом начале именно ортопед-стоматолог. Благодаря его компетенции можно еще до начала лечения правильно все спланировать, и, соответственно, определить объем работ по имплантации зубов под ключ и цену на весь спектр услуг от начала и до конца.
Установка зубного импланта - это больно?
Такой вопрос интересует всех :))) Вы еще любите говорить: “Ну как же вы же кость сверлить будите!!!”
И мы отвечаем: “Абсолютно не будет никаких болей!!!”
Немного анатомии и физиологии... Кость так же как и ноготь не имеет болевой чувствительности и не требует обезболивания, а вот мягкие ткани: десна, слизистая оболочка и проходящие в ней сосуды требуют.
Анестезия используемая на операции полностью устраняет все болевые ощущения и длится после операции еще несколько часов. Воздействие на тканей, которое получается при постановке импланта несоизмеримо меньше, чем при удалении того же зуба, и на следующий день болевых ощущений и вовсе не должно быть. Операции по наращиванию кости/костной пластике и пластике десны могут давать болезненные ощущения в течение двух-трех дней из-за нарастающего отека мягких тканей в области вмешательства, что является нормой.
В нашем центре имплантологии “Атлант” доктора научат Вас как сделать так,
чтобы вы вообще не чувствовали боли после операции.
А вдруг у меня не приживется имплант? И какие гарантии на импланты?
За это можете не переживать. Процедура имплантации - самая гарантированная в стоматологии (разумеется, при соблюдении требований и стандартов по установке имплантов, и Центр “Атлант” тщательно за этим следит). Сам имплант - это кусок титана и он не приживется в кости, а процесс идет от обратного - его “схватывает” кость и делает частью челюсти. Если у пациента нет выраженных нарушений здоровья, то условия для приживления имплантата хорошие. Поэтому наши специалисты много времени уделяют изучению состояния здоровья наших пациентов, состоянию челюстной кости и условий в полости рта с целом.
Кроме того, в нашей клинике предусмотрена стандартная гарантия на имплантацию зубов на один год, когда в течении данного периода все возможные неприятности исправляются нашей клиникой.
А вот и приятная новость!!!
Наша клиника используя накопленный богатый клинический опыт и работая на имплантах всемирно известных компаний предлагает своим пациентам просто наслаждаться жизнью и новыми зубами продлевая им гарантии на импланты. Для этого необходимо совсем немного - не давать проблемам в полости рта развиваться. Если пациент соблюдает правила по уходу за имплантами, проходит профессиональную гигиену под контролем наших специалистов и не реже чем раз в год наблюдается у ортопеда-стоматолога (лечащего врача), то эта гарантия может быть продлена до пяти лет на Корейские импланты и до десяти лет на Швейцарские.
Какие импланты лучше и прослужат дольше?
Современные производители имплантов выпускают надежные и часто универсальные импланты. Сейчас можно насчитать более 300 систем имплантов и все они служат хорошо. На что нужно обратить внимание? Если фирма производитель имплантов существует более 20-25 лет, значит ее импланты уже прошли испытание временем и накоплен богатый клинический опыт. В своей работе мы используем фаворитов имплантологии Швейцарскую фирму “Штрауманн” (Straumann), которая производит дентальные импланты более 50 лет!!! Что может быть надежнее? https://www.straumann.com/ru/
Эволюционно импланты претерпевают изменения, чтобы гарантировать более долгосрочный результат пациентам. Многие производители имплантов не скрывают, что свои технологии они разрабатывали в той же Швейцарии. К таким фирмам относятся некоторые Корейские фирмы, например МегаДжен (MegaGen Implant Co http://megagenspb.ru/about-megagen). Корейские имплантанты сегодня отличаются высоким качеством, надежностью и умеренными ценами по сравнению с другими производителями и являются стандартом в соотношении “Цена-Качество”.
Особое значение для долгосрочного прогноза имеют состояние кости и десны, ведь именно они “держат” имплант с коронкой и защищают от вредных факторов полости рта. Также срок службы импланта напрямую зависит от чистоты ротовой полости (особенно рядом с имплантом), от состояния здоровья организма в целом и, что немаловажно, от ежегодного врачебного контроля за функционированием всей зубочелюстной системы.
Один производитель имплантов выпускает различные типы имплантов для разных условий и задача врача оценить ситуацию и подобрать вам нужный имплант. В одной полости рта могут устанавливаться разные типы имплантов, но желательно чтобы одного производителя.
Я хочу удалить зуб и сразу поставить имплант. Это возможно?
Да, но только если вокруг зуба нет активного воспаления и стенки лунки не сильно разрушены.
Одномоментная имплантация активно используется в переднем отделе зубных рядов, где у зубов 1-2 корня, чуть реже в боковых отделах. Примеры нашей работы https://kcdi.ru/primery-rabot/khirurgiya/
Для пациента это безусловно удобство, экономия времени и быстрая реабилитация, для врачей это максимальное сохранение параметров кости, десны рядом с имплантом, что позволяет рассчитывать на природоподобный результат в течении длительного периода. Сразу после имплантации необходимо походить с временной коронкой пока имплант приживается (3-4 месяца). Временная коронка делается немного короче естественной, чтобы исключить нагрузку на имплант; затем выполняется окончательное протезирование.
В случае, когда одномоментная имплантация невозможна, лучше удалять зуб у того хирурга, у кого вы планируете в дальнейшем устанавливать имплант. Это позволит хирургу правильно оценить и спланировать будущую имплантацию зуба. Как правило одномоментная имплантация показана для передних зубов, что позволяет наряду с экономией времени, быстрой реабилитацией пациента сохранить максимальную эстетику в зоне улыбки. Для жевательных зубов в ряде случаев рекомендована отсроченная имплантация, хотя все чаще применяется и одномоментная установка импланта. Очень важный момент, что время за которое костная ткань схватывает и начинает удерживать имплант занимает от 2 до 6 месяцев и этот срок никак не сократить, потому что природа костной ткани очень нетороплива. Поэтому иногда приходится запастись терпением и пациенту и врачу. Примеры одномоментной имплантации зубов проведенные в нашем центре
Какие коронки лучше устанавливать на импланты? Циркониевые, металлокерамические или И-макс?
Однозначно соединение коронки с имплантом должно быть металл к металлу - для прочности соединения. Для этого завод производитель имплантов изготавливает супраструктуры: абатменты или титановые основания, на которые фиксируются коронки. Это одна из самых важных частей в имплантации и протезировании, так как от нее зависит долгосрочный прогноз всей работы на импланте. У нас в центре “Атлант” любимой системой имплантов является Швейцарская система фирмы “Штрауманн” (Straumann), их оригинальные супраструктуры вы всегда можете распознать по такой маркировке в основании.
Далее следует та часть коронки, которая расположена в толще десны и здесь рекомендуется материал диоксид циркония, так как имеется очень хорошая биосовместимость мягких тканей и циркония, что позволяет тканям длительное время прилегать к коронке не вызывая раздражения, так же это не дает изменения цвета десны. Это актуально там где в зону улыбки попадает десна, ну а для жевательных зубов важна прочности и надежность, здесь рекомендуется использовать индивидуальные титановые абатменты.
Часть коронки, которую мы можем видеть во рту, изготавливается на усмотрение доктора ортопеда, с учетом зубов антагонистов и ситуации в целом. Эстетические параметры коронок достигаются мастерством зубных техников одинаково на обоих типах коронок. Для получения же максимальных эстетических эффектов и функциональности коронки на зубах или имплантах внешний слой коронки лучше делать из безметалловой керамики.
Это позволяет добится максимально реалистичных результатов внешнего вида и сама керамика по плотности очень близка эмали зуба, что позволяет не стирать эмаль зуба-антагониста при жевании. В нашем центре используется материалы всемирноизвестной фирмы Ivoclar Vivadent https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/
А вот моя подруга делала импланты по другому, почему у меня не так?
Хочется ответить, а патамушта!!!!, но я не буду :))) Ответ же очень очевиден. Во первых все люди разные! Даже у одного пациента в полости рта условия слева и справа будут различные и поэтому будут отличаться варианты протезирования. Во вторых: существует множество методов и методик, одобренных Стоматологической ассоциацией России для использования в дентальной имплантации и протезировании зубов, а еще больше разнообразие условий для постановки имплантов и работе с зубами http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/. И в третьих: мы говорим о том, что у разных людей имеются разные пожелания касательно одних и тех же ситуаций - одним нужна “красота зубов”, другие - “нечем жевать”, а третьим - “ и так ништяк”.
А как правильно проконсультироваться у стоматолога, чтобы не осталось ощущения что тебя разводят или говорят чушь?
Как сделать успешным ваш визит к стоматологу, чтобы он увенчался успехом и не были зря потрачены деньги и время.
Пациент - основа всего лечебного процесса. Вся консультация построена на следующих деталях:
- Что желает пациент? - это первое и самое главное!!! А именно, какой результат он хочет получить в конце лечения. Кто-то из пациентов хочет железные зубы, а кому-то портит жизнь несовпадение полутона цвета “А1” на передних зубах, кому-то для счастья не хватает стабильности съемного протеза, а кому-то нужен “ПОЛНЫЙ ГОЛЛИВУД”. Специалисты нашего центра практически не ограничены в возможностях, но мы НИКОГДА не знаем, какие мысли у наших пациентов!!! Поэтому высказывайте свои пожелания открыто и максимально, чтобы врач смог сразу отделить мечту от иллюзии. Ведь исполнение мечты всегда приводит к счастью, а иллюзии всегда приводят к разочарованию!!! Поэтому запаситесь терпением и будьте готовы к тому, что каждый этап лечения с Вами будут обсуждать досконально и необходимо будет выбирать между различными методами лечения. Чем точнее сформулированы ваши пожелания, тем точнее будет результат нашей работы.
Что мы однозначно любим - это фраза: “А я вот почитала в интернете и там написано….” :)))) Супер, значит вы пришли к нам уже подготовленными, с определенным количеством знаний по стоматологии и нам нужно их только немного систематизировать. Доктор ВСЕГДА подскажет, как выбрать лучший метод, почему, какие гарантии и какой гарантийный срок у каждого из методов, убережет вас от ошибочного мнения. Не стесняйтесь задавать много различных вопросы. У нас еще не было вопроса по стоматологии на который мы не смогли бы дать квалифицированного ответа!
Чего мы точно не любим - это фраза “Ну вы же доктор, сделайте все правильно, остальное мне не интересно!”. Ок..., но если работа будет сделана исключительно правильно по всем технологиям, а пациенту может не понравится, к примеру, эстетика режущего края бокового резца или пациент считает, что зубы должны быть идеально симметричными, то кто в этом случае несет ответственность??? Поэтому чем больше вы расскажите доктору о своих предпочтениях, о себе, о вредных привычках, о имеющихся заболеваниях, тем точнее будут составлены этапы плана лечения и окончательный результат соответствовать вашим ожиданиям.
Выбор пациента - это так же его мера ответственности. Чем больше вы знаете, тем лучше для всех.
С какими проблемами\условиями придется работать врачу или целой команде врачей на первой ознакомительной консультации мы никогда не знаем на 100%.
Для нас важным в работе является точная диагностика перед составлением плана лечения. Основной принцип “Семь раз отмерь, один раз отреж”. В сложных клинических ситуациях это может потребовать от 2 до 4-5 визитов. Скажу не тая и мы этим гордимся!!! Поэтому у нас в Центре дентальной имплантологии “Атлант” нет непонятных ситуаций.
- Всегда есть альтернативные методы лечения согласно нашему законодательству РФ пациент не должен зависеть только от одного метода лечения, т.е. ему должны быть предооставлены альтернативные методы http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/. В этих стандартах представлены варианты съемного и несъемного протезирования при отсутствии зубов в различных вариантах. И о них на консультации мы также подробно рассказываем. Ваш выбор - это зона вашей ответственности. Врач лишь является вашим помощником в решении этих проблем.
- Каждый доктор имеет право на собственное мнение. Мы часто слышим такое: “А вот в другой клинике мне доктор сказал по другому!!!” И правильно. Каждый специалист в силу своего опыта и квалификации составляет план лечения и он может быть отличным, и при этом но он не является “неверным или верным”, он просто решает определенные задачи. Особенность нашего имплантологического центра “Атлант”, это то что мы в своих планах максимально возможно планируем прогноз на будущее с учетом всех деталей и делает это консилиум врачей. Наши планы лечения иногда “пугают” пациентов своим объемом. А для нас это основной рабочий документ, где нет мелочей в лечении, и каждая из них должна быть учтена и не забыта по прошествии времени.
- Унесите от нас столько информации сколько сможете. Доктора на консультации всегда стараются раскрыть вопросы по максимуму, сколько вы информации унесете после вашей консультации напрямую зависит и от вас.
Оплата консультации в нашем центре у одного и того же специалиста проводится однократно и поэтому, если остались вопросы вы можете спокойно задать их на повторном визите. Стоимость консультации составляет от 0 до 1000 руб (рентгенодиагностика в стоимость не входит). А если вам не понравилась консультация нашего специалиста по какой-то причине, то наш шеф с благодарностью воспримет эту обратную связь и предпримет все возможное для улучшения нашей работы e-mail: irkr2210@yandex.ru
Почему необходимо наблюдаться после имплантации и протезирования зубов? Они же железные, что им будет? :)))
После успешного протезирования на имплантах у пациента настало время наслаждаться “новыми” зубами :-) ведь вы так сильно этого желали. Мы для этого и работаем. Хочу объяснить две основные вещи почему спустя какое-то время могут возникать проблемы с имплантами… вы скажете, да что с ними будет, они же из титана!!! И вы правы, как правило с коронкой и самим имплантом редко что-то происходит, но всегда происходят изменения в тканях вокруг импланта и коронки.
- Первая и самая частая причина приводящая к потере имплантов это - зубной налет. С течением времени под коронкой в толще десны может скапливаться зубной налет, который невозможно самому вычистить щеткой, нитью и даже ирригатором. Он бывает в виде тонкого слоя, но его бывает достаточно для развития воспаления и инфицирования глубоких тканей и импланта. Как правило в этом месте отмечается кровоточивость десны, болевые ощущения слабо выражены или отсутствуют совсем и пациенты на это не обращают внимание. Здесь и кроется коварство этого налета, потихоньку рядом с имплантом образуются костные карманы и происходит инфицирование импланта. Данный процесс остановить будет уже очень тяжело и лучше не доводить до этого
- Вторая причина - это постоянные изменения в нашем организме. Зубо-челюстная система так же с каждым годом претерпевает небольшие изменения связанные со стираемостью тканей зубов и оно бывает неравномерным. В случае когда в полости рта имеются коронки, пломбы и естественные зубы, то всех у них разный коэффициент истираемости, а это значит, что через пару лет какой-нибудь зуб может испытывать повышенную нагрузку, чем была она ранее. Это приведет к нежелательным сколам реставраций или перегрузке кости и расшатыванию импланта. В связи с этим и еще рядом особенностей нашего организма, каждые полгода необходим осмотр для выявления проблем на ранних стадиях и продления имеющегося результата на максимально долгий срок. В нашем центре специалисты проводящие профессиональную гигиену полости рта знают все особенности работы на имплантах и вовремя вас переведут к нужному специалисту. Срок службы ваших имплантов в ваших руках.
Разумеется, у вас могут возникнуть и другие вопросы по теме имплантации зубов. Специалисты Центра “Атлант” с готовностью дадут вам ответы на них в рамках индивидуальной консультации. Ведь у каждого человека своя специфика установки и протезирования имплантов, соответственно, решить, что необходимо в данном конкретном случае и подобрать лучший вариант лечения возможно только при личном осмотре, но никак не через интернет.
Наша команда врачей проведет всю работу по имплантации, от первичного осмотра и до конечного результата, а также будет наблюдать за состоянием полости рта и вовремя устранять возникающие проблемы, чтобы ваши новые зубы радовали вас очень долго.
А бывают противопоказания к имплантации зубов?
Да, бывают, но к счастью не так уж часто. Имплантация в челюстную кость подразумевает под собой способность кости «схватывать» - срастаться с имплантом. Так вот, если существуют заболевания или состояния, которые могут нарушить этот процесс или этот процесс в принципе невозможен в имеющихся условиях, или процесс установки импланта с использованием анестезии может ухудшить течение каких-либо заболеваний/состояний, то это будет является противопоказанием к имплантации. Противопоказания можно разделить на две категории: абсолютные - когда вообще нельзя ставить и относительные – когда нужно серьезно подготовиться.
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания – это всегда серьезнейшие проблемы со здоровьем, но при адекватном лечении с течением времени их можно перевести в относительные. Как правило это требует длительного и серьезного лечения.
- острый инфаркт миокарда (в течении полугода категорически запрещено, но после успешного стентирования артерий, рубцевания сердечной мышцы и стабилизации функции сердца возможно проведение имплантации под контролем кардиолога, прогноз имплантации хороший)
- туберкулез в активном проявлении (после курса лечения у фтизиатра и излечения или перехода в закрытую форму туберкулеза возможно проведение дентальной имплантации, прогноз может быть хорошим)
- ревматические заболевания (на сегодняшний день лечение подобных заболеваний только стабилизирует процесс, но не приводит к восстановлению тканей, прогноз неблагоприятный)
- онкологические процессы требующие активного лечения (в случае успешного лечения онкологии, получения стойкой ремиссии и по прошествии определенного срока, когда ткани после действия после химио-лучевой терапии восстановились возможно рассмотрение вопроса об имплантации)
- декомпенсированный сахарный диабет и эндокринные заболевания (в случае, когда в процессе лечения удается нормализовать: уровень гормонов, обменные процессы в тканях и добиться длительного благополучия, так же под наблюдением эндокринолога возможно проведение имплантации)
- СПИД (категорически запрещена имплантация), ВИЧ (в случае адекватного лечения, длительно стабильного состояния под контролем иммунолога-инфекциониста возможна имплантация)
- психические заболевания (категорически противопоказано)
- выраженный остеопороз - слабая плотность кости (категорически противопоказано)
- болезни крови в остром периоде (противопоказана имплантация до момента получения стабильной ремиссии)
- аллергия на металлы используемые в протезировании на имплантах (противопоказана имплантация)
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания – они мешают сразу провести имплантацию и требуют тщательной подготовки, лечения и активного наблюдения после протезирования. К ним относятся такие состояния и заболевания как:
- отсутствие санации полости рта и плохой уровень индивидуальной гигиены полости рта
- пародонтит
- аномалия прикуса (скелетная, зубо-альвеолярная)
- бруксизм (когда пациент умышленно или нет стискивает зубы, «скрипит» зубами во сне и прочие подобные состояния)
- отсутствие достаточного объема костной ткани для установки импланта
- заболевания слизистой оболочки полости рта, предраковые заболевания
- острые формы артрозо-артрита височно-нижнечелюстного сустава
- наркомания, алкоголизм, курение
- беременность (сама установка импланта не влияет на плод, но использование анестезии, антибиотика может иметь негативное влияние, особенно в первом триместре)
- прием препаратов разжижающих кровь, антидепрессантов
В случае относительных противопоказаний к имплантации можно составить план лечения, который будет последовательно реализовать подготовку к имплантации.
Кандидат медицинских наук
Врач-челюстно-лицевой хирург
Врач-стоматолог
Врач-стоматолог-хирурги
Врач-пластический хирург Подробнее о враче
Врач-стоматолог-хирург
Врач-стоматолог-ортопед Подробнее о враче